Dla lekarzy, farmaceutów oraz innych świadczeniodawców.
Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, że zgodnie z § 7.3. Zarządzenia nr 31/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 lutego 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
„w przypadku złożenia oferty, o której mowa w art. 135 ust. 1 ustawy o świadczeniach, dotyczącej:
- ocena oferty odbywa się łącznie dla wskazanych miejsc udzielania świadczeń.”
Stąd, w celu umożliwienia (w procesie kontraktowania) przygotowania oferty, w której zawarte jest miejsce udzielania świadczeń, składające się z kilku komórek organizacyjnych do łącznej oceny od 1 stycznia 2019 r. dostępna jest funkcjonalność, polegająca na udostępnieniu opcji tworzenia grup pozycji do łącznej oceny.
Grupa, określająca jedno miejsce udzielania świadczeń musi składać się z co najmniej 2 punktów (komórek organizacyjnych) – co oznacza, że nie ma możliwości (ani uzasadnienia) utworzenia grupy w sytuacji realizacji programu wyłącznie w jednej komórce organizacyjnej np. w poradni.
Istnieje możliwość utworzenia grupy z punktów oferty dotyczących zakresu świadczeń realizowanego w różnych komórkach organizacyjnych, wykazanych pod różnymi numerami VII części systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, pod warunkiem, że powyższe komórki organizacyjne znajdują się w tej samej lokalizacji.
Decyzja o łączeniu pozycji w grupy dokonywana jest przez oferenta na poziomie zapytania ofertowego.
System nie weryfikuje poprawności merytorycznej grupowania.
Szczegółowe informacje na temat omawianej funkcjonalności zawarte są w Instrukcji do aplikacji konkursowej NFZ-KO dostępnej na stronie internetowej Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
Ważne: System nie sprawdzi, czy wskazane przez oferenta miejsce udzielania świadczeń (w tym tworząca go komórka organizacyjna/grupa komórek organizacyjnych) odpowiadają wymaganiom dla zakresu opisanym w warunkach udzielania świadczeń.
Zgodnie z § 7. 2. ww. zarządzenia konieczność spełnienia wymagań do realizacji poszczególnych programów lekowych dotyczy każdego miejsca udzielania świadczeń.
Użyte określenia oznaczają:
Miejsce udzielania świadczeń – pomieszczenie lub zespół pomieszczeń, w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń określonego zakresu.
Lokalizacja – budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem albo oznaczonych innymi adresami, ale położonych obok siebie i tworzących funkcjonalną całość, w których zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń.
