Dla lekarzy, farmaceutów oraz innych świadczeniodawców.
Narodowy Fundusz Zdrowia przypomina, że zgodnie z § 3 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept oraz ramowego wzoru umowy na realizację recept (Dz.U. z 2013 r. poz. 364) podmiot prowadzący aptekę zobowiązuje się do przekazywania informacji o każdej zmianie ewidencji osób zatrudnionych w aptece, do oddziału wojewódzkiego NFZ z którym ma zawartą umowę na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę, w terminie określonym w art. 45 ust. 6 ustawy z dnia 12 maja 2011r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. 2017 r. poz. 1844).
W związku z powyższym w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia powyższe aktualizacje powinny być dokonane zarówno w miejscu wykazywania osób zatrudnionych w aptece jak i w ewidencji personelu realizującego recepty refundowane.
Jednocześnie informujemy, że w Centralnym Procesie Weryfikacyjnym zostało opublikowane sprawdzenie dotyczące poprawności danych osób realizujących recepty refundowane, przekazywanych komunikatem elektronicznym xml, w porównaniu do danych znajdujących się w systemie informatycznym NFZ. Algorytm weryfikuje zgodność wykazanego identyfikatora osoby personelu na dzień realizacji recepty refundowanej.
Narodowy Fundusz Zdrowia, zgodnie ze stanowiskiem Ministerstwa Zdrowia popartym opinią Konsultanta Krajowego w dziedzinie farmacji aptecznej informuje, że nie podlega refundacji ze środków publicznych sprzedaż jednoskładnikowych oraz wieloskładnikowych surowców farmaceutycznych w oryginalnym opakowaniu wytwórcy, lub jego części w opakowaniu własnym apteki, niezależnie od wydanej pacjentowi ilości leku...
Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, że w dniu 30 grudnia 2015 roku Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia podpisał Zarządzenie Nr 107/2015/DGL zmieniające zarządzenie w sprawie ustalenia unikalnego numeru identyfikującego receptę. Stanowi ono wykonanie zobowiązania wynikającego z § 3 ust. 4 w związku z pkt 3 załącznika nr 4 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 roku w sprawie recept lekarskich (Dz. U. 2016 poz. 62) i § 3 ust. 5 w związku z pkt 3 załącznika nr 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 roku w sprawie recept wystawianych przez pielęgniarki i położne (Dz. U. 2015 poz. 1971).
Biorąc pod uwagę powyższe numer recepty może być zbudowany w następujący sposób:
|
Cyfra numeru recepty |
Możliwe wartości |
Objaśnienia |
|
1 |
02, 03, 07 |
02 – dla recept lekarzy, lekarzy dentystów, felczerów lub starszych felczerów – numery wydane przez oddział Funduszu, |
|
2 |
||
|
3 |
od 01 do 16 |
Identyfikator właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu |
|
4 |
||
|
5 |
0 |
Zgodnie z zarządzeniem Nr 107/2015/DGL Prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie Nr 105/2015/DGL Prezesa NFZ. |
|
6 |
0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 |
|
|
7 |
0 |
|
|
8 |
0, 1 |
|
|
9 |
kolejny numer recepty w ramach danego oddziału wojewódzkiego NFZ |
|
|
10 |
||
|
11 |
||
|
12 |
||
|
13 |
||
|
14 |
||
|
15 |
||
|
16 |
||
|
17 |
||
|
18 |
||
|
19 |
||
|
20 |
||
|
21 |
5, 6, 8, 9 |
5 – dla recept na leki posiadające kategorię dostępności „Rp”, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne podlegające refundacji, ordynowane samodzielnie przez pielęgniarki i położne, |
|
22 |
cyfra kontrolna |
Wyliczana według części II załącznika nr 5 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 roku w sprawie recept lekarskich oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2015 roku w sprawie recept wystawianych przez pielęgniarki i położne. |
W związku z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2016 roku zmieniającym rozporządzenie w sprawie informacji gromadzonych przez apteki oraz informacji przekazywanych Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz.U. z 2016 r. poz. 31), Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje o konieczności zapoznania się z nową wersją komunikatu LEK, stanowiącą załącznik nr 1 do ww. rozporządzenia. Aktualna wersja komunikatu ma wartość: „2.2”. W celu przekazania danych za pierwszy okres 2016 roku należy dostosować oprogramowanie apteczne do wymogów przedmiotowego rozporządzenia.
Jednocześnie Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia informuje, że w sytuacji, gdy na recepcie wystawionej przez osobę uprawnioną w części „Świadczeniodawca” nie podano:
należy wykazać umieszczony na recepcie numer prawa wykonywania zawodu osoby uprawnionej.
Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie informuje, iż od dnia 1 kwietnia 2013 r. zbiorcze zestawienia recept za leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne i ich korekty z aptek i punktów aptecznych działających na terenie delegatur Oddziału są rozliczanie przez Dział Refundacji i Rozliczeń Wydziału Gospodarki Lekami w siedzibie w Warszawie.
Dokumenty papierowe zbiorczych zestawień recept oraz ich korekt z aptek i punktów aptecznych działających na terenie delegatur nadal można składać w siedzibach Delegatur Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, tj.:
Dokumenty papierowe zbiorczych zestawień recept i ich korekt z aptek i punktów aptecznych z terenu Warszawy i okolic oraz delegatur terenowych są przyjmowane w Kancelarii Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Warszawie ul. Chałubińskiego 8.
Zgodnie z art. 45 ust. 10 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2011 nr 122 poz. 696 ze zm.) „Za datę złożenia uzgodnionego zestawienia zbiorczego w formie pisemnej przyjmuje się datę wpływu zestawienia do właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu”.
Dział Refundacji i Rozliczeń:
e-mail:
tel. 22 582-81-49, 22 279-76-48, 22 279-76-23
tel./fax. 22 582-81-19
