logo obrazek Narodowy Fundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki

  • A
  • A+
  • A++

Dla świadczeniodawcy

Dla lekarzy, farmaceutów oraz innych świadczeniodawców.

Drukuj

Jak złożyć wniosek o odblokowanie umów?

Krok 1. Pobierz wniosek

Pobierz wniosek o odblokowanie okresów sprawozdawczych w umowie (zgodny z komunikatem nr 177208 z dnia 7.12.2010 r.).

  • Wniosek o odblokowanie okresów sprawozdawczych – pobierz

 

Krok 2. Wypełnij wniosek

Wypełniając wniosek podaj:

  1. numer pierwotny umowy,
  2. okres sprawozdawczy (rok i miesiąc, którego dotyczy wniosek),
  3. wykaz świadczeń objętych wnioskiem,
  4. szczegółowe uzasadnienie wniosku.

 

Krok 3. Złóż lub wyślij wniosek

Wypełniony wniosek złóż bezpośrednio w kancelarii Mazowieckiego OW NFZ (ul. Chałubińskiego 8, Warszawa) bądź wyślij faksem na numer: (22) 582 81 44.

 

UWAGA! O odblokowaniu okresu rozliczeniowego zostaniesz poinformowany komunikatem poprzez System Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI).