Narodowy Fundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki

NFZ nie ogranicza leczenia AMD

W związku z publikacją w dniu 26 czerwca 2018 r. artykułu pt.: „Mądrala pyta o to, którzy pacjenci mają stracić wzrok” Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wyjaśnia:

Świadczenia z zakresu programu lekowego  „Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia związanego z wiekiem (AMD)” na obszarze województwa mazowieckiego zabezpieczone są na odpowiednim poziomie.

Zgodnie ze stanem na dzień 27 czerwca 2018 r. na terenie województwa mazowieckiego umowę na realizację przedmiotowego programu lekowego posiada 20 świadczeniodawców (zgodnie z wykazem wskazanym w załączniku), spośród których 15 zostało włączonych do tzw. sieci szpitali.

Pozostałych 5, w tym Centrum Medyczne MAVIT, realizuje program na podstawie umowy, będącej wynikiem konkursu o charakterze uzupełniającym, który przeprowadzony był w pierwszym kwartale 2018 r. z datą obowiązywania umów od 1 kwietnia 2018 r.

Spośród ww. świadczeniodawców wyłącznie Centrum Medyczne MAVIT nie zaakceptowało przestawionej 15 czerwca 2018 r. propozycji warunków rzeczowo-finansowych na III kw. br. w ramach obowiązującej umowy.

Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia zapewnia, że propozycje rzeczowo- finansowe na III kwartał br. zostały przygotowane na zasadach jednolitych w oparciu o aktualnie dostępne środki w Planie Finansowych na 2018 r.

Ponadto informuję, że wysokość środków finansowych przewidziana w propozycji rzeczowo-finansowej nie ogranicza dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie leczenia w programie lekowym „Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia związanego z wiekiem (AMD)”, co oznacza jednocześnie, że wystarcza na kontynuację leczenia pacjentów według stawek przewidzianych dla tego programu.

Należy zwrócić uwagę, że z dniem 1 kwietnia weszły w życie zapisy Zarządzenia nr 25/2018/DGL Prezesa NFZ z dnia 21 marca 2018 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, które wprowadziły zmiany w zakresie rozliczania świadczeń w programie leczenia AMD, polegających na przesunięciu realizacji programu z trybu hospitalizacji i hospitalizacji jednodniowej do trybu ambulatoryjnego, co w konsekwencji powoduje znaczące zmniejszenie kosztów obsługi programu.

W przypadku, gdy w wyniku zmiany planu finansowego pojawią się wolne środki finansowe, Mazowiecki OW NFZ będzie mógł rozliczyć- tak jak to miało miejsce w ubiegłych latach - nadwykonania powstałe w zakresie programów lekowych.

Załącznik:

Wykaz świadczeniodawców posiadających zawarte z Mazowieckim OW NFZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie programu lekowego „Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia związanego z wiekiem (AMD)”