Najważniejsze informacje, m.in. jak załatwić sprawę w NFZ, gdzie się leczyć.
Co daje pacjentowi opieka koordynowana? – Najczęstsze choroby przewlekłe będę mogły być leczone u lekarze POZ. Mowa tu o cukrzycy, problemach kardiologicznych, endokrynologicznych czy pulmonologicznych – wyjaśnia Zbigniew Terek, dyrektor mazowieckiego NFZ. – W ramach opieki koordynowanej lekarze będą dysponować szerszym wachlarzem badań diagnostycznych, które do tej pory mogły być wykonywane jedynie w poradniach specjalistycznych – dodaje.
Jak opiekę koordynowaną w POZ oceniają świadczeniodawcy? Artur Prusaczyk, wiceprezes Centrum Medyczno-Diagnostycznego w Siedlcach: – Opieka koordynowana pozwala na edukowanie pacjentów, a to jest podwalina długoterminowego sukcesu, tj. dobrego wyniku populacyjnego mierzonego wskaźnikiem długości życia w zdrowiu. Warto też dodać, że nowe rozwiązania przewidują wzrost w tym zakresie kompetencji i znaczenia pielęgniarek.
W przychodniach, które zdecydowały się podpisać z NFZ umowy na udzielania świadczeń w ramach opieki koordynowanej, pacjenci z takimi chorobami, jak nadciśnienie tętnicze, niewydolności serca, cukrzyca, astma, POChP czy schorzenia tarczycy mogą liczyć na tzw. poradę kompleksową, podczas której ustalony zostanie indywidualny plan leczenia, obejmujący także edukację zdrowotną. Placówka może realizować opiekę koordynowaną we wszystkich czterech zakresach – diabetologii, kardiologii, endokrynologii i pulmonologii – lub tylko w wybranych.
EKG wysiłkowe, pakiet badań tarczycowych, Holter EKG, USG Doppler naczyń kończyn dolnych czy echo serca – do niedawna te badania mógł zlecić jedynie lekarz w poradni specjalistycznej. Dzięki opiece koordynowanej może to teraz zrobić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. – To oznacza szybszą diagnostykę i, co za tym idzie, szybszą diagnozę i szybsze leczenie – ocenia dyrektor Terek.
Gdy zajdzie taka potrzeba lekarz POZ może zlecić pacjentowi np. konsultację z dietetykiem czy wizytę w poradni specjalistycznej. Może też sam skonsultować stan zdrowia chorego ze specjalistą w jednym z czterech, wspomnianych zakresów medycyny.
Nad całością procesu terapii czuwa koordynator, współpracujący z wszystkimi medykami zajmującymi się pacjentem w ramach opieki koordynowanej.
Opieka koordynowana jest finansowana niezależnie od stawki kapitacyjnej, czyli podstawowego wynagrodzenia lekarzy POZ. Otrzymują oni na ten cel środki w formie tzw. budżetu powierzonego.
