Dla lekarzy, farmaceutów oraz innych świadczeniodawców.
Wzór druku obowiązujący od 1.07.2023 r. na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 25 maja 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego Dz.U. z 16 czerwca 2023 r. Poz. 1127:
Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne
Zlecenie naprawy wyrobu medycznego
Aparaty słuchowe – stanowisko Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji w Ministerstwie Zdrowia, dotyczące interpretacji przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia:
Rękawy i nogawice uciskowe – informacja Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ dla świadczeniodawców wystawiających i realizujących zlecenia na w/w wyroby:
Zaopatrzenie pacjenta w refundowane rękawy i nogawice uciskowe – zgodnie ze stanowiskiem Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji w Ministerstwie Zdrowia – powinno być realizowane bezpośrednio po przebytej rehabilitacji, w celu osiągnięcia właściwych efektów leczniczych przy obrzękach limfatycznych.
Pomiary, niezbędne do wykonania produkcji tych wyrobów, powinny być zatem wykonywane przez osoby do tego przygotowane, które faktycznie pracują z pacjentami z obrzękami. Karta pomiaru, wypełniona przez osobę, która prowadziła rehabilitację pacjenta, bezpośrednio po przebytej rehabilitacji, powinna być dołączona do zlecenia wystawionego przez uprawnionego lekarza.