Narodowy Fundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki

Informacja dla osób uprawnionych i świadczeniodawców związana z uprawnieniem pacjentów do bezpłatnych leków z listy 65+ i 18-

1. Od dnia 14 lutego 2025 roku zasady wystawiania recept zostały uproszczone.

2. Nowe zasady zwiększą dostępność do bezpłatnych leków refundowanych dla dwóch grup pacjentów: starszych niż 65 lat i młodszych niż 18 lat.

3. Receptę z uprawnieniem dodatkowym „S” lub „DZ” mogą wystawić wszystkie osoby uprawnione, tj. posiadające NPWZ i uprawnione do wystawiania recept w ramach wykonywanego zawodu medycznego (lekarz, lekarz dentysta, pielęgniarka, felczer, starszy felczer, farmaceuta).

4. Należy zauważyć, że zgodnie z nowymi przepisami receptę na lek z listy 65+  lub 18- może teraz wystawić:

a.każdy lekarz bez względu na posiadaną specjalizację;

b.każda osoba uprawniona udzielająca świadczeń zarówno w placówkach posiadających umowę z Funduszem w ramach ubezpieczenia zdrowotnego jak i w sektorze komercyjnym;

c. każda osoba uprawniona w przypadku wypisania recepty „pro auctore” i „pro familiae”.   

5. Wystawiając receptę dla pacjenta w wieku starszym niż 65 lat (kod uprawnień na recepcie „S”) lub młodszym niż 18 lat (kod uprawnień na recepcie „DZ”) i wybierając lek z list leków refundowanych dedykowanych dla tych pacjentów pamiętać należy o tym żeby zweryfikować:

1) status ubezpieczenia zdrowotnego – przez system e-WUŚ (na podstawie numeru PESEL/numeru dowodu osobistego) lub na podstawie innego dokumentu przedstawionego przez pacjenta;

2) czy pacjent, dla którego wystawiana jest recepta ma wskazania refundacyjne sprecyzowane dla danego leku w obwieszczeniu Ministra Zdrowia zawierającego wykaz produktów refundowanych i lek znajduje się w załączniku D1 (w przypadku pacjentów poniżej 18 roku życia) lub D2 (w przypadku pacjentów powyżej 65 roku życia);

3) wiek pacjenta;

4) ilość oraz rodzaj przepisanych pacjentowi z uprawnieniem „DZ” i „S” leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

Na recepcie w rubryce „kod uprawnień” należy wpisać  „DZ” – w przypadku pacjentów poniżej 18 roku życia lub „S” - w przypadku pacjentów powyżej 65 roku życia.

Podstawa prawna:

Art. 43a ust. 1 i 1b; art. 50 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.)

Art. 6 i art. 37 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. z 2024 r. poz. 930 z późn. zm.)

Art. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2024 r o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2025 r. poz. 129).

Komunikat Ministra Zdrowia ws. zmian preskrypcji produktów umieszczonych na bezpłatnych wykazach dedykowanych pacjentom do ukończenia 18. roku życia oraz po ukończeniu 65. r.ż.