Narodowy Fundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki

Dodatek za wielochorobowość wchodzi do POZ. Wzrosły też stawki w opiece koordynowanej

• Ważne zmiany w Podstawowej Opiece Zdrowotnej.

• Od 1 lipca poradnie POZ otrzymają specjalny dodatek za tzw. wielochorobowość. Od ponad 18 do przeszło 45 zł niezależnie od stawki kapitacyjnej.

• Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził też wyższą wycenę części badań i porad w opiece koordynowanej w POZ.

Weszła w życie nowelizacja zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie podstawowej opieki zdrowotnej, które wprowadziło specjalny dodatek za tzw. wielochorobowość. To dodatek kwotowy za każdego pacjenta, u którego została zdiagnozowana choroba przewlekła, np. nadciśnienie tętnicze, cukrzyca.[1].

Wzmocnienie opieki nad pacjentami z chorobami przewlekłymi

Dodatek za wielochorobowość przysługuje za każdą grupę chorobową z zakresu:

• diabetologii
• kardiologii
• endokrynologii
• pulmunologii.

Jego finansowanie jest uzależnione od liczby chorób przewlekłych, z którymi zmaga się pacjent.

• Za pacjenta z chorobą przewlekłą z jednej grupy lekarz POZ otrzyma dodatkowo ponad 18 zł
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z dwóch grup już przeszło 30 zł
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z trzech grup – 39,22 zł
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z czterech grup – ponad 45 zł.

Wyższa wycena dla świadczeń opieki koordynowanej

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, na zlecenie Ministra Zdrowia, zmieniła wyceny części badań i porad udzielanych w ramach opieki koordynowanej w POZ.

Wyższe wyceny dotyczą m.in. spirometrii, konsultacji pacjenta z lekarzem specjalistą, konsultacji dietetycznej, czy porad kompleksowej i edukacyjnej.

Wyższe wyceny obowiązują od 1 lipca.

Wycena świadczeń w budżecie powierzonym opieki koordynowanej (dane w PLN)

USG Doppler naczyń kończyn dolnych został rozdzielony na dwa świadczenia: USG Doppler żył obu kończyn dolnych i USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych. Każdy jest wyceniony na 170,40 zł.

PRZECZYTAJ JESZCZE: Opieka koordynowana w POZ dla pacjentów poniżej 18 roku życia

Wyższe stawki kapitacyjne w POZ

Pod koniec czerwca 2023 r. Prezes NFZ wprowadził wyższe stawki kapitacyjne dla świadczeń lekarza, pielęgniarki i położnej w POZ. Wzrost wartości stawek kapitacyjnych w POZ wynika z ustawowego wzrostu minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia oraz rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Aktualna wysokość podstawowej stawki kapitacyjnej za każdego pacjenta zapisanego:

• do lekarza POZ wynosi 204,36 zł
• do pielęgniarki POZ wynosi 50,04 zł
• do położnej POZ wynosi 33,12 zł.

Podwyżki minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia miały też wpływ na wzrost stawek świadczeń w POZ, m.in. transportu w POZ, badań w budżecie powierzonym diagnostycznym, profilaktyki Chorób Układu Krążenia (ChUK), ryczałtu miesięcznego za koordynatora opieki.

PRZECZYTAJ JESZCZE: Wzrost minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia. NFZ zmienia zarządzenia

Szczegóły znajdziesz w zarządzeniu Prezesa NFZ

Zapoznaj się z zarządzeniem Prezesa NFZ nr 104/2023/DSOZ